🩹 Klinisches Screening
PHQ-9 & GAD-7
Depressions- und Angst-Screening
Validierte Screening-Fragebogen zur Selbsteinschätzung von Depression (PHQ-9, Kroenke et al. 2001) und generalisierter Angst (GAD-7, Spitzer et al. 2006).
🏥 Validiert📊 Sofortige Auswertung🔒 Keine Datenspeicherung🆕 Kostenlos
Wichtiger Hinweis: Dieser Fragebogen ist ein Screening-Instrument und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Diagnostik. Bei Suizidgedanken wenden Sie sich bitte sofort an die Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 (kostenlos, 24/7).
Wichtiger Hinweis: Dieser Fragebogen ist ein Screening-Instrument und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Diagnostik. Bei Suizidgedanken wenden Sie sich bitte sofort an die Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 (kostenlos, 24/7).
Was ist der PHQ-9?
Der PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) ist ein validiertes Screening-Instrument zur Erfassung depressiver Symptome. Er wurde von Kroenke, Spitzer und Williams im Jahr 2001 entwickelt und basiert auf den neun Kriterien für eine Major Depression nach DSM-IV.
Der Fragebogen erfasst die Häufigkeit von neun Symptomen in den letzten zwei Wochen auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (beinahe jeden Tag). Der Gesamtscore reicht von 0 bis 27 Punkten.
Klinische Bedeutung: Der PHQ-9 wird weltweit in der Primärversorgung und in klinischen Studien eingesetzt. Er hat eine Sensitivität von 88% und eine Spezifität von 88% für die Erkennung einer Major Depression bei einem Cut-off von 10 Punkten.
Der PHQ-9 eignet sich sowohl als Screening-Instrument als auch zur Verlaufsbeurteilung unter Therapie. Eine Reduktion des Scores um 5 oder mehr Punkte gilt als klinisch relevante Verbesserung.
Was ist der GAD-7?
Der GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) ist ein kurzer Screening-Fragebogen zur Erfassung generalisierter Angstsymptome. Er wurde von Spitzer, Kroenke, Williams und Löwe (2006) entwickelt und validiert.
Sieben Items erfragen die Häufigkeit typischer Angstsymptome in den letzten zwei Wochen. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 21 Punkten. Neben der generalisierten Angststörung zeigt der GAD-7 auch gute Screening-Eigenschaften für Panikstörung, soziale Angststörung und posttraumatische Belastungsstörung.
Klinische Bedeutung: Bei einem Cut-off von 10 Punkten hat der GAD-7 eine Sensitivität von 89% und eine Spezifität von 82% für die Erkennung einer generalisierten Angststörung.
Auswertung und Schweregrade
PHQ-9 Schweregrade
| Score | Schweregrad | Empfehlung |
|---|
| 0 – 4 | Minimal | Keine Behandlung erforderlich |
| 5 – 9 | Leicht | Beobachtung, Wiederholung des Screenings |
| 10 – 14 | Mittelgradig | Behandlungsplan empfohlen (Psychotherapie und/oder Pharmakotherapie) |
| 15 – 19 | Mittelschwer | Aktive Behandlung mit Psychotherapie und/oder Pharmakotherapie |
| 20 – 27 | Schwer | Sofortige Behandlung, ggf. Überweisung an Facharzt/Psychiatrie |
GAD-7 Schweregrade
| Score | Schweregrad | Empfehlung |
|---|
| 0 – 4 | Minimal | Keine Behandlung erforderlich |
| 5 – 9 | Leicht | Beobachtung, Wiederholung des Screenings |
| 10 – 14 | Mittelgradig | Weitere diagnostische Abklärung empfohlen |
| 15 – 21 | Schwer | Aktive Behandlung, Überweisung an Facharzt empfohlen |
Wann sollte ich professionelle Hilfe suchen?
Grundsätzlich gilt: Ein Screening-Fragebogen kann und soll eine ärztliche oder psychotherapeutische Untersuchung nicht ersetzen. Folgende Situationen erfordern eine zeitnahe fachliche Abklärung:
- PHQ-9 Score ab 10 Punkten — mittelgradige bis schwere depressive Symptomatik
- GAD-7 Score ab 10 Punkten — mittelgradige bis schwere Angstsymptomatik
- Frage 9 des PHQ-9 > 0 — jegliche Suizidgedanken erfordern eine sofortige fachliche Einschätzung
- Anhaltende Symptome — auch bei niedrigeren Scores sollte bei mehrwöchiger Symptombelastung ein Arztbesuch erwogen werden
- Funktionsbeeinträchtigung — wenn Alltag, Beruf oder Beziehungen erheblich beeinträchtigt sind
Notfall-Nummern: Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (kostenlos, 24/7). Ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116 117. Notruf: 112.
Limitationen
PHQ-9 und GAD-7 sind Screening-Instrumente, keine diagnostischen Verfahren. Folgende Einschränkungen sind zu beachten:
- Ein erhöhter Score bedeutet nicht automatisch, dass eine klinische Diagnose vorliegt. Die endgültige Diagnose erfordert eine strukturierte klinische Untersuchung.
- Die Fragebogen erfassen Symptomhäufigkeit, nicht die Ursache der Symptome. Körperliche Erkrankungen, Medikamente oder Substanzkonsum können ähnliche Symptome verursachen.
- Ein niedriger Score schließt eine Erkrankung nicht aus (Screening-Instrumente haben keine perfekte Sensitivität).
- Die Selbsteinschätzung kann durch aktuelle Stimmung, soziale Erwünschtheit oder mangelnde Krankheitseinsicht beeinflusst werden.
- Der PHQ-9 wurde primär für Erwachsene validiert. Für Kinder und Jugendliche existieren adaptierte Versionen.
Häufige Fragen
Was ist der PHQ-9?
Der PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) ist ein validierter Screening-Fragebogen mit 9 Fragen zur Erfassung depressiver Symptome in den letzten 2 Wochen. Er wurde von Kroenke, Spitzer und Williams (2001) entwickelt und ist eines der weltweit am häufigsten eingesetzten Screening-Instrumente für Depression.
Was ist der GAD-7?
Der GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) ist ein 7-Item-Screening-Instrument zur Erfassung generalisierter Angstsymptome. Er wurde von Spitzer, Kroenke, Williams und Löwe (2006) entwickelt und eignet sich zum Screening verschiedener Angststörungen.
Wie wird der PHQ-9 ausgewertet?
Jede der 9 Fragen wird auf einer 4-stufigen Skala (0–3) beantwortet. Der Gesamtscore (0–27) wird in fünf Schweregrade eingeteilt: minimal (0–4), leicht (5–9), mittelgradig (10–14), mittelschwer (15–19) und schwer (20–27). Ab einem Cut-off von 10 Punkten wird eine weitere diagnostische Abklärung empfohlen.
Ersetzt der PHQ-9 oder GAD-7 eine ärztliche Diagnose?
Nein. Beide Instrumente sind Screening-Tools zur Identifikation von Personen mit möglicherweise behandlungsbedürftigen Symptomen. Eine klinische Diagnose erfordert immer eine ausführliche Anamnese und Untersuchung durch eine Fachperson (Arzt/Ärztin oder Psychotherapeut/in).
Ab welchem Score sollte ich professionelle Hilfe suchen?
Bei einem PHQ-9-Score ab 10 oder einem GAD-7-Score ab 10 wird eine diagnostische Abklärung empfohlen. Bei jeglichen Suizidgedanken (Frage 9 des PHQ-9 > 0) sollte unabhängig vom Gesamtscore sofort Hilfe gesucht werden. Auch bei niedrigeren Scores kann ein Arztbesuch sinnvoll sein, wenn die Beschwerden anhalten.
Werden meine Daten gespeichert?
Nein. Die gesamte Auswertung findet ausschließlich in Ihrem Browser statt (clientseitig). Es werden keine Antworten an einen Server gesendet oder gespeichert. Ihre Daten verbleiben vollständig bei Ihnen.
Quellen
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–613.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092–1097.
- DGPPN, BÄK, KBV, AWMF. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression. 2. Auflage, 2015. AWMF-Register-Nr.: nvl-005.
- Löwe B, Decker O, Müller S, et al. Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Med Care. 2008;46(3):266–274.
- Manea L, Gilbody S, McMillan D. Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. CMAJ. 2012;184(3):E191–E196.
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